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薬剤師の“わ”ニュース(12/3)

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

週一週間(11/26~12/2)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら

① 2024年春、「アライ」販売開始

② 保険薬局への就職は減少

③ 敷地内薬局が狙われる?

①2024年春、「アライ」販売開始

2023年2月17日にダイレクトOTCとして製造販売承認を取得した「アライ(オルリスタット)」が、いよいよ2024年春に発売されます。

一時期すごく話題になりましたが、なかなか発売が発表されませんでした。
あまりにも話題になったこともあり、「適正使用に向けた活動」と「安定供給の準備」の2つの理由から、なかなか発売されませんでした。

すでに海外では抗肥満症薬として承認されており、100カ国以上の国が120mgのオルリスタットを病院で処方する医療用医薬品として、70カ国以上の国が60mgのオルリスタットを薬局で買える一般用医薬品として販売しているようです。

日本では、ダイレクトOTCとして、医療用医薬品での発売を経ずに一般用医薬品として発売されます。

今までに、ダイレクトOTCとして発売された商品としては、発毛効果を持つ「ミノキシジル」や、足のむくみを改善する効果を持つ「アンチスタックス®」があります。

そういえば、2025年以降は要指導医薬品もオンライン服薬指導で販売が出来るようになるようですが、「アライ」はどうなるんでしょうね🤔

医薬品の特徴や販売方法について、メーカーのサイトや「お薬の説明書」をご覧ください!
#「お薬の説明書」というInstagramをやってますw

詳しくはこちら
内臓脂肪減少薬「アライ」製品情報サイト

② 保険薬局への就職は減少

毎年、一般社団法人薬学教育協議会は、3月に薬学部を卒業した学生に就職動向についてのアンケート行い結果報告(就職動向調査結果報告書)を行っています。
今回は令和5年3月の調査結果をご紹介します!

回答した人数は、9,629名です。
調査結果は以下になります🤔

保険薬局28.6%(前年30.4%)

ドラッグストアー19.7%(19.1%)

私立病院・一般病院・診療所等の薬剤部14.7%(12.3%)

国立大学・独立行政法人の薬剤部3.2%(0%)

MR1.7%(1.8%)

就職先として割合が最も高いのは、皆さんごお分かりのように保険薬局ですが
前年に比べて減少しています!
ドラッグストアーとMRは、ほぼ変わらずです。
#ドラッグストアーは増えている印象なんですけどね~

今回、増加しているのは私立病院・一般病院・診療所等の薬剤部です。
病院への就職が業界の問題になっていますが、今回の結果では「私立病院・一般病院・診療所等の薬剤部」のカテゴリーでは増加していました。
#地域にもよりますけど

保険薬局については、前々年が31.1%なので、徐々に減少傾向にあり、今回は3割を切りました。

しかし、依然として保険薬局とドラッグストアーに約5割の学生が就職している状況なので、これが今後どのように変化していくのでしょうか?

詳しくはこちら
薬学出身者の就職動向

③ 敷地内薬局が狙われる?

11月29日に中医協の総会があり、皆さんSNSでご存じだと思いますが、「敷地内薬局」に対して厳しい意見が出ていました。

厚生労働省の検討会において、「敷地内薬局」に対して、特定の医療機関に依存する薬局に関しては、患者本位の医薬分業とはならないと指摘しています。ポイントは以下の2つです。

・かかりつけ薬剤師・薬局の機能を果たせない
・病院の公募内容を踏まえれば利益供与に当たるのではないか

小規模な会社が「敷地内薬局」をつくることは難しいです。
公募なので入札などがあるのでしょうが…
#ノーコメントで

「敷地内薬局」を運営しているのは、ほとんどが大手の調剤薬局です。

私が以前に聞いたS賀県の病院は、2階建て(か3階建て)の建物を薬局につくらせて、1階は薬局で2階は病院職員の更衣室にしているような話を聞きました。
#風のうわさです

そうなると、資金がある大手の調剤薬局しかできませんよね~😆

しかし、敷地内薬局はルールに沿って許可を得ており、そもそも調剤報酬として点数化されているので、点数があるということは認められているということです。

敷地内薬局を規制していくとなると、調剤基本料を下げることも考えられますが
敷地内薬局に適用される特別調剤基本料は7点とそもそも低い!

そこで!

敷地内薬局の調剤基本料を特別調剤基本料として下げるのではなく、敷地内薬局を有しているグループ薬局全体の基本料を一律に引き下げる、という意見が出ていました😅
#これはすごい!

「敷地内薬局の調剤基本料が低くても、薬価差や学生へのアピールを考えると薬局をやる意味がある」的な発言を聞いたことがありますが

グループ薬局の調剤基本料が一律で引き下げられるのは痛手ですね~

日本調剤が少し前に「敷地内薬局を基本的には止める」と方針を出していましたが、これらの動きを知っていたのでしょうか🤔

詳しくはこちら
中央社会保険医療協議会 総会(第568回)議事次第(令和5年11月29日)

④ 最後にお願い

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️

多くの方にご参加いただきたい😆との思いから
薬剤師の“わ”の研修会は、毎回、日本薬剤師研修センターの単位(PECS)が取得できます。

研修参加費も低く設定しています(オンラインは無料)

今後も引き続き活動を行うためには、多くの方に研修会にご参加いただき、皆さんと一緒に盛り上げていくことが大切です❗️

少しでもご興味のある研修会やイベントがあれば、ぜひご参加をお願いします🙇🏻‍♂️

薬剤師の“わ”ニュース(11/26)

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

週一週間(11/19~11/25)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら

① 利益が出ている薬局の形態は?

② 地域支援体制加算のゆくえ…

③ やっぱり減った!コロナ治療薬の処方率!

① 利益が出ている薬局の形態は?

中医協で「第24回医療経済実態調査(医療機関等調査)報告」というものが出ました。

病院や保険薬局の経営実態を明らかにして、診療報酬改定に関する基礎資料を整備することを目的に調査されています。

要するに、どんな形態の医療機関が儲けているのかを調査するということです。
#恐ろしい

年度別の損益率の状況(下表)

( )内はコロナ補助金を含んだ損益率
【 】内は総損益率

薬局全体でみると、法人の損益率は5.4%と低下しています。
R元年から徐々にですが、減少しています。
表は載せていませんが、少し話題になった一般診療所のR4年度の損益率は8.3%(年々費+1.2%)でした。

上表は、調剤報酬別の損益率です🤔

最も利益が出ているのは、「調剤基本料3ロ」です。
ちなみに「調剤基本料3ロ」 は、 “同一グループで処方箋受付回数が月40万回超かつ 処方箋集中率85%超又は医療機関と不動産賃貸借取引有り”です。

調剤基本料3ロは16点(調剤基本料1は42点)ですが、グループとして取り扱う処方箋枚数が多く、点数が低くても全体では収益が出せるということなんでしょうね
#すごいですね

これらのデータを元に、今後どのように報酬改定が進むのでしょうか…
#厳しくならないでほしい

詳しくはこちら
中央社会保険医療協議会 総会(第567回)議事次第
第24回医療経済実態調査の概要(令和5年 11月24日版)

② 地域支援体制加算のゆくえ…

11月20日に開催された財務省の財政制度等審議会で、令和6年度の予算について話し合われました。

令和6年度の医療・介護・障害のトリプル改定に対する財務省の薬局に対する考えについて、ご紹介したいと思います。
#財務省はいつも厳しい

薬局が関係する内容として2つのキーワードを取り上げます。
1つは「リフィル処方箋」、そしてもう1つは「調剤基本料」です。

「リフィル」に関しては、薬局には追い風の内容だと思います。
ポイントは3点

1.積極的な取組を行う保険者を各種インセンティブ措置により評価

2.薬剤師がリフィル処方箋への切り替えを処方医に提案することを評価する仕組み

3.リフィル処方箋による適正化効果が未達成であることを踏まえ、処方箋料の時限的引下げ

医師会からの反発が強いので難しいとは思いますが、リフィル処方箋がより普及すれば、薬剤師が医療機関や患者さんに貢献できることも幅が広がると思います!

調剤基本料については、結論、「処方せん集中率が高い薬局等については、調剤基本料1の適用範囲等を見直すべきである。」ということです。

そして、地域支援体制加算の見直しについては、「残薬への対応や減薬の提案に係る実績を必須化する、「地域連携薬局」の認定を受けていることを要件化する」です。
#これですねw

「地域連携薬局」の認定要件はさておき😅
「処方せん集中率」については、何らかの変更がありそうですね

詳しくはこちら
財務省 財政制度等審議会(令和6年度予算の編成等に関する建議)

③ やっぱり減った!コロナ治療薬の処方率!

9月10日の薬剤師の“わ”ニュースでも書きましたが、今年の9月末まではコロナウイルスの治療は全額公費負担でしたが、10月1日より自己負担が発生するようになりました。

窓口負担が3割負担の方の9,000円で、、2割は6,000円、1割は3,000円となっています。

薬剤師の皆さんは思ってましたよね?

「こんなにお金がかかるなら、患者さんも薬飲まないよね…」って😅

(上図)読売新聞より

自己負担が始まった今年10月から、ラゲブリオ、パキロビット、ゾコーバの処方率は急落しています。
#思ってたよりは落ちてない?

3薬剤が右肩上がりで処方されていたのに、10月から急落しています。
自己負担が高いので、医師も処方し難いですよね!
コロナの薬以外でも、自己負担額を気にされる方が多いので、コロナの治療薬でも同じだと思います。

間もなく12月になりますが、ここからインフルエンザやコロナの患者さんが増えることも予想されますが、コロナウイルスの治療薬の処方率は増えるのでしょうか?

詳しくはこちら
コロナ飲み薬の処方率、自己負担となった10月から急落…「ゾコーバ」など3種類(11/21 読売新聞)

④ 最後にお願い

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️

研修認定薬剤師の取得を応援する目的で、毎回、日本薬剤師研修センターの単位が取得できる研修会を企画しています。

薬剤師の“わ” が今後も引き続き活動を行うためには、多くの方に研修会にご参加を頂き、皆さんと一緒に盛り上げていくことが大切になります。

高い参加費を頂いて収益をあげたり、薬剤師の“わ”で何か商品やサービスを販売することは、一切ありません!

ただ純粋に、薬剤師の繋がり「輪」を創ることを目的に活動しています❗️
少しでもご興味のある研修会やイベントがあれば、ぜひご参加をお願いしたいと思います🙇🏻‍♂️