10/8薬剤師の“わ”ニュース

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(10/1~10/7)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️
#独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら
①1%を超えるポイントは指導対象
② 医薬品供給不足 緊急アンケート結果
③ 第3類も情報提供が必要に?

①1%を超えるポイントは指導対象

一時期、保険薬局での「ポイント」付与が問題となっていました。個別指導でも、薬局でポイントなど付与していないか聞かれますよね!

病院ではクレジット決済を導入している所が少なかったのですが、保険薬局では導入している店舗もあり、「カードのポイントは良いの?」って意見が出ていました。

これに対しては、「当面やむを得ないものとして認めるものであることに留意願います。」という回答が出されました。
#平成24年9月14日保医発0914第1号厚生労働省保険局医療課長通知

しかし、コロナウイルスの流行で非接触の決済が病院や医療機関にも多く導入されたことで、今回は医療機関向けにポイント付与の考え方について、改めて通知が出されました。
通知の内容は、以前に保険薬局向けに出された内容と同じですが、改めてその内容について確認したいと思います!

通知で確認したいのは、“独自のポイントカード”でポイント付与する際のルールです。
以下の3つが通知で示されており、いずれかに該当する医療機関には、口頭による指導を行い、その上で改善が認められない事例については、必要に応じ個別指導を行います。と書かれています。

① ポイントを用いて一部負担金を減額することを可能としているもの
② 一部負担金の1%を超えてポイントを付与しているもの
③ 一部負担金に対するポイントの付与について大々的に宣伝、広告を行っているもの
(具体的には、当該保険医療機関等の建物外に設置した看板、テレビコマーシャル等)

今回は「スギポイント」、「Tポイント(ウエルシア)」、「マツキヨココカラポイント」について見ていきます。

① ポイントを用いて一部負担金を減額することを可能としているもの

スギポイントは2ポイント=1円換算で利用と記載があり、Tポイント(ウエルシア)は1ポイント1円、マツキヨココカラポイントは1ポイントで1円の値引きとあります。

しかし!
どのポイントも処方箋調剤の支払いには使えません🤔
つまり、どのポイントも負担金の減額にはなりません!

#3つともセーフですね!

② 一部負担金の1%を超えてポイントを付与しているもの

スギポイント
100円で1ポイントたまり2ポイントで1円→負担金の0.5%

Tポイント(ウエルシア)
100円で1ポイントたまり1ポイントで1円→負担金の1%
毎週月曜日は「Tポイント2倍」で負担金の2%(1%超)となりますが、毎日ではないですからね~

マツキヨココカラポイント
通常は100円で1ポイントですが、当月の購入金額により100円で2ポイント、100円で3ポイントになります。
しかし、調剤(処方せん)はプレミアムポイント対象外となりますとあるので、100円で1ポイントたまり1ポイントで1円の値引き→負担金の1%

#3つともOKですかね~

③ 一部負担金に対するポイントの付与について大々的に宣伝、広告を行っているもの

どこも宣伝やチラシは出していますよね😅
CMもやってますし
これは良いのかな~?

処方箋調剤でポイントが付くとは書いてないんでしょうね

大きな会社なので、こういったルールに対してはしっかりと対策をしてるんでしょう😅

詳しくはこちら
医療機関等における一部負担金のキャッシュレス支払いについて(事務連絡令和5年9月 29 日)
保険調剤等に係る一部負担金の支払いにおけるポイント付与に係る指導について(事務連絡平成 29 年1月 25 日)

②医薬品供給不足 緊急アンケート結果

日本医師会が10月6日の定例記者会見で、医療用医薬品の供給不安の現状と問題点について発表されました。

今回、「医薬品供給不足 緊急アンケート結果(速報)」という報告があったので、そちらをご紹介したいと思います。

調査の概要はこちらです。

<院内処方をしている医療機関について>

入手困難な医薬品の有無では、「有」と回答したのは2,989医療機関の内90.2%でした。

入手困難な医薬品としては、上位5品目は以下のようになっています。
①メジコン錠15mg
②トルリシティ皮下注0.75mgアテオス
③オーグメンチン配合錠250RS
④PL配合顆粒
⑤フスコデ配合錠

卸に発注した医薬品の納入状況では、49.7%が「発注しても納品されない」と回答されました。

<院外処方をしている医療機関について>

院外薬局からの医薬品在庫不足に関する連絡の有無では、「有」の回答は5,654医療機関の内74.0%でした。

処方困難な医薬品として、上位5品目は
①メジコン錠15mg
②アスベリン錠20
③フスコデ配合錠
④トルリシティ皮下注0.75mgアテオス
⑤アストミン錠10mg
#ほぼ咳き止めやん!

薬局で働いていたら、嫌でも実感してますよね!
こういうデータを感覚ではなく、見える化して発表されることが素晴らしいと思います🤔

今回の発表の中で、以下の内容についてはもっと掘り下げて欲しいと思いました🤣

「大型チェーン薬局や価格代行業者(ボランタリーチェーン)が価格交渉に力を入れるなかで、大規模化して、薬価差追及が常態化し、大幅な値引きをしている現状は制度の趣旨から見てやりすぎではないかと問題意識が出てくるが、何らかの具体的な対応策はどうするのか。」

詳しくはこちら
医療用医薬品不足の現状と問題点について~緊急アンケート集計結果(速報)~

③ 第3類も情報提供が必要に?

厚生労働省の医薬品の販売制度に関する検討会で、零売薬局の議論がされておりSNSでも盛り上がっていますが

その議論の中で、一般用医薬品の区分統合が話し合われています。

現在の一般用医薬品はリスク分類されており、第1類、(指定)第2類、第3類とあります。
このうち、第2類と第3類の区分をなくす方向で進んでいます🤔

第3類は情報提供が「不要」となっています。コンビニでもビタミン剤や整腸剤は簡単に購入できますよね!

しかし、第2類と第3類が統合され「努力義務」になるそうです。
区分の簡素化が目的のようですが、ビタミン剤も努力義務になるんですかね?

努力義務なので違反しても罰則はないのでしょうが
#法律の専門家ではないので、間違ってたらすみません!

商品について説明を求められた場合は、何らかの説明が必要になります。
しかし、説明ができるのは、今の流れでは薬剤師又は登録販売者となりそうですから、現在第3類を販売しているコンビニなどはどうするんでしょうかね~

④最後にご案内

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています!
研修認定薬剤師の取得を応援する目的で、毎回、日本薬剤師研修センターの単位が取得できる研修会を企画しています。

薬剤師の“わ” は、できるだけ沢山の薬剤師に研修会に参加していただき、薬剤師の職能向上に貢献したいと思いから、研修会費を低く設定しています。

しかし、継続した研修会を運営するためには多くの方の応援が必要になります。

そこで、薬剤師の“わ”の活動を応援して下さるスポンサー様を募集しております!
スポンサー企業や薬局がご活用いただけるサービスもご用意しておりますので、ぜひ応援をお願い致します🙇🏻‍♂️

10/1薬剤師の“わ”ニュース

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(9/24~9/30)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️
#独断と偏見なのでご意見受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら
①産業医研修の単位シールがフリマサイトで売ってる?
②アルツハイマー病治療薬「レケンビ®点滴静注」
③鎮咳薬・去痰薬の在庫逼迫に伴う協力依頼

①産業医研修の単位シールがフリマサイトで売ってる?

医師が産業医として活動するためには、所定のカリキュラムに基づく産業医学基礎研修50単位以上を修了、または、それと同等以上の研修を修了したと認められる必要があります。

また産業医の認定は、有効期間である5年の間に、産業医学生涯研修20単位以上を修了しなければ更新ができません。

この産業医の認定や更新に必要な「単位シール」がフリマサイトで販売されていたようです・・・

ん?どこかで聞いたことあるぞ??
#デジャブ?

そうです!薬剤師の皆さんならご存じ、日本薬剤師研修センターが発行している研修シールでも全く同じことがありました。令和3年10月に日本薬剤師研修センターから「研修受講シールの不正売買について」として発表されました。

今は認定電子システム(PECS)になり、研修会開催前と終了後に「ピッ!」ってしてますが
#毎回「ピッ!」して下さいねって説明しているw

日本医師会認定産業医制度でもアナログのシールだったようで、それが販売されたということです。
#同じこと起きるって思わなかったのかな?

認定電子システム(PECS)になって、単位は自動で管理されるし、シールを集める手帳をなくす心配もないので、こっちの方が断然便利!
#単位を管理する側は結構大変なんだよ!

薬剤師の“わ”の研修会とオンラインセミナーは、毎回日本薬剤師研修センターの単位が取得できる研修会となっています。楽しく勉強して、認定に必要な単位も取得しましょう❗️

詳しくはこちら
日本医師会認定産業医制度
研修受講シールの不正売買について(公益財団法人日本薬剤師研修センター)

②アルツハイマー病治療薬「レケンビ®点滴静注」

2023年9月25日アルツハイマー病治療薬「レケンビ®点滴静注」が、日本における製造販売承認を取得したとエーザイが発表しました。

アルツハイマー病の進行を抑制し、認知機能と日常生活機能の低下を遅らせることを実証し、承認された、世界で初めてかつ唯一の治療薬とのことです。アメリカに次いで2ヶ国目の承認となります。

主要評価項目であるCDR-SB(Clinical Dementia Rating Sum of Boxes:認知症の重症度を評価するためのスケール)において、臨床症状の悪化をプラセボと比較して27%抑制したとのことです。

それ以外にも色々と書いていますが、このような医薬品です。
#詳細は各自で読んでね!

先に承認されたアメリカでは、薬価が年間約390万円と高額になっており、日本でも同程度の薬価になるのではと予測されています。

年間約390万円と高いですが高額療養費制度が適用されるので、患者の自己負担は年間約14万円になります(70歳以上の一般所得者)

レカネマブの投与対象患者は、MCI(認知症の手前の軽度認知障害)患者が約380万人、軽度のアルツハイマー型認知症患者が約160万人と、合計で540万人になるそうです。
国内の認知症患者は、2060年に最大で1,150万人まで増えると見込まれています。
#医療費やばくない

年間1万人が投与されたとして、10,000人×(390万円ー14万円)=37,600,000,000円(376億円)になります。

新しい薬が出ることは良いことですが、あまりにも安い医薬品の薬価についても何とかしてほしい😅

詳しくはこちら
「レケンビ®点滴静注」について、日本においてアルツハイマー病治療薬として製造販売承認を取得
医療費が高額になりそうなとき(限度額適用認定)

③鎮咳薬・去痰薬の在庫逼迫に伴う協力依頼

2023年9月29日に厚生労働省より「鎮咳薬(咳止め)・去痰薬の在庫逼迫に伴う協力依頼」という事務連絡が出されました。

簡単にいいますと、鎮咳薬(咳止め)・去痰薬の供給が間に合ってないから、医師と薬剤師で頑張って対応してね!ということです。
#言われなくてもしますけど

皆さんご存じのように、咳止めや去痰薬、そして抗生剤の出荷調整が起きています。

解熱鎮痛薬については、新型コロナウイルス感染症の流行以前の約1.5倍まで、トラネキサム酸については、約2.3倍までそれぞれ増産されているらしいです。

しかし、鎮咳薬の供給量は、新型コロナウイルス感染症の流行以前の約85%まで生産量が低下して、去痰薬の供給量については、新型コロナウイルス感染症の流行以前と同程度のようですが、メーカーの在庫が減少している状況のようです。

「安定的に供給されるには一定の期間を要するところです。」とのこと・・・

いやいや、それ以外の医薬品についても限定出荷が起きてますから🤣

このような状況下で、鎮咳薬・去痰薬が安定的に供給されるまでの間、以下のようなことを私たちに求めています。

医師には、鎮咳薬・去痰薬については、初期からの長期処方を控えてください。

薬剤師&薬局には、、鎮咳薬・去痰薬の処方について、自店舗だけでは調剤が難しくても、系列店舗や地域における連携で可能な限り調剤をしてください。そして、過剰な発注は控えて必要量に見合う量のみを購入してください。
#すでに対応してます

まだまだ復活しそうにないですね~大変だ!

12月の薬剤師の“わ”のオンラインセミナーでは、沢井製薬さんに「医薬品の流通」についてもお話をいただこうと思っています(調整中)

出荷制限になってから復活するまでに時間がかかりますが、どうして時間がかかるのかを教えて頂こうと思います!

詳しくはこちら
鎮咳薬(咳止め)・去痰薬の在庫逼迫に伴う協力依頼

④最後にご案内

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています!
毎回、日本薬剤師研修センターの単位が取得できる研修会になっています。

また薬剤師の“わ”では、薬剤師の“わ”の活動を応援して下さるスポンサー様を募集しております!
スポンサー様に活用いただけるサービスもご用意しておりますので、ぜひ応援をお願い致します🙇🏻‍♂️