薬剤師の“わ”ニュース(12/17)

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

今週一週間(12/10~12/16)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら

① 診療報酬本体 0.88%のプラス改定

② 今後増える認知症患者 薬剤師は蚊帳の外?

③ 総合メディカルは海外の会社に?

① 診療報酬本体 0.88%プラス改定

厳しくなる、厳しくなるとささやかれている2024年度の診療報酬改定ですが、報酬の大枠になる改定率については、前回を上回る0.88%のプラス改定となりそうです😅

ここ最近の物価高騰と世の中の賃上げの流れから、薬剤師や看護師などの賃上げ分も加味しての0.88%プラスとなりました。

ご存じのように診療報酬は、「本体」と「薬価」に分かれています。
0.88%プラスは本体部分のことであり、薬価は1.0%程度の引き下げになるようです。

薬局としては、売上の約7~8割が薬価なので、全体的にはマイナス改定ということになりますかね…

2022年度の改定では、本体0.43%プラス、薬価1.37%マイナスでしたので、前回に比べるとマイナスも小さくなりそうです。

診療報酬の大枠が決まると、次は中身の議論になってきます。

2024年度は「調剤基本料1」にメスが入りそうですが、どうなるのでしょうか?また、地域支援体制加算の算定要件は厳しくなるのでしょうが、これもどうなるのでしょうか?

ここからが本番ですね!

詳しくはこちら
診療報酬の本体0.88%上げ 24年度改定、負担抑制進まず(日経新聞)

② 今後増える認知症患者 薬剤師は蚊帳の外?

2024年度の診療報酬改定や介護報酬改定に向けて、様々な話し合いがされていますが
その中で、今後の薬剤師にも関係しそうなテーマについて取り上げたいと思います。

認知症患者は、2025年に約700万人に達することが見込まれ、医療・介護ともに重要なテーマとなっています。

そこで、医師や介護職員に対して、認知症対応について点数が設けられています。
#知りませんでした

私も知らなかったのですが、医師の報酬では認知症療養指導料認知症サポート指導料という点数があるようです。

これは、かかりつけ医や認知症サポート医が認知症患者に対して助言や治療などを行うことで算定できる点数のようです。

介護の分野では、今までにも認知症行動・心理症状緊急対応加算という点数があるようですが、今回、認知症者の周辺症状であるBPSDを未然に防ぐ取り組みを評価する「BPSDチームケア加算(仮)」という点数が新たに設けられそうです。

今後増える認知症患者に対して、地域としての関りが求められていて、その点に対する評価(点数)もつくられています。

一方、地域医療を担うとされている薬局薬剤師には、認知症患者への対応に対して制度はありませんが、今後は何かできるかもしれません。
#知らんけど

考えれるとしたら、現在薬剤師が行っている糖尿病患者を対象とした「調剤後薬剤管理指導加算」に対して、認知症が今後入る?かもしれません😅
#心不全も言われてますよね

ますが、薬剤師に限らずですが、認知症に関わるためには認知症のことを理解する必要があります。

そこで!

2024年一発目の薬剤師の“わ”の研修会テーマは「認知症」です😆

認知症の病態や薬については、薬剤師も方もよく知っていると思いますので

今回は訪問看護師の先生にお越しいただき、看護の視点から認知症患者さんへの対応について学びたいと思います!

詳しくはこちら
かかりつけ医機能で認知症対応を拡大へ
BPSDを防ぐチームケアに新加算を創設へ

③ 総合メディカルは海外の会社に?

業界5位の大手調剤薬局の総合メディカルが欧州系ファンドに買収されました。

ファンドとは、沢山のお金持ちから預かったお金を使って、会社や株式などを購入し、その運用により生まれた利益を配当としてお金持ちに配分している会社のようなものです。
#詳細は詳しい方に聞いてください

ファンドの活動目的は、今後成長しそうな分野に投資して利益をあげることであり、会社や業界の成長にはみじんも興味がない組織だと思っています。
#独断と偏見なので、ご意見は受け付けません

とはいえ、投資の専門家がまだ成長する分野だと判断したんだと思います。

株には疎いので知りませんでしたが、すでに総合メディカルは2020年に上場を廃止してたんですね~!

今後は、ファンドの資金と様々な分野との繋がりを活用して、企業価値を高めていくんだろうと思います。
まずは、M&Aを加速させて規模を拡大して、利益を上げて企業価値をあげたら、売却して利益を得る。

大型のM&Aを仕掛けたり、逆により大手に売却したり、ドラッグストアーが買ったりするんでしょうか?

詳しくはこちら
調剤大手総合メディカル、欧州ファンドが買収 1700億円(日経新聞)

④ 最後にお願い

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️

多くの方にご参加いただきたい😆との思いから
薬剤師の“わ”の研修会は、毎回、日本薬剤師研修センターの単位(PECS)が取得できます。

研修参加費も低く設定しています(オンラインは無料)

今後も引き続き活動を行うためには、多くの方に研修会にご参加いただき、皆さんと一緒に盛り上げていくことが大切です❗️

少しでもご興味のある研修会やイベントがあれば、ぜひご参加をお願いします🙇🏻‍♂️

薬剤師の“わ”ニュース(12/10)

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

週一週間(12/3~12/9)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

今回のトピックはこちら

① 薬剤師の資格をマイナンバーで管理

② 先発薬選択で自己負担増

③ 介護サービス利用 2割負担拡大

① 薬剤師の資格をマイナンバーで管理

マイナンバーの利用について、身近なところではオンライン資格確認などありますが、紐づけのミスなどもあり、なかなか活用が進んでいません。
#資格確認使ってる患者さんいる?

政府はマイナンバー制度を推進するために、運転免許証をマイナンバーカードと一体化することや銀行口座の開設にマイナンバーカードを活用する方針を掲げていますが、あまりピンときませんよね🤔
#健康保険証は来年秋に廃止のようです

ですが今回、マイナンバーの利用促進の1つとして国家資格をマイナンバーで管理する計画が発表されました。
#少し前に通常国会で話し合われていますが

引っ越しで住所や結婚で姓が変更になった際に役所での手続きが面倒ですが、マイナンバーであれば個人に紐づけられているので、そういった煩わしさは無くなるでしょうから、この取り組みは良いかもしれません。

デジタル化の対象とされている国家資格は約80です。
上図の32の国家資格に教員や美容師などの資格も対象になるようです。
#そりゃ~多くの人に使って欲しいもんね

2024年度に、約80の資格のうち40の資格データの連携を始まるようです。まず6~8月に介護福祉士、社会福祉士、精神保健福祉士、公認心理師の4資格でスタートして、9~11月は医師や薬剤師、看護師など30程度の資格が対象になります。

「保険薬剤師」登録もマイナンバーで管理されるのかな?

ただし
マイナンバーの紐づけで問題が起きたことから、資格保有者本人にマイナンバーカードの専用サイト「マイナポータル」を使って登録させるようです。
#めんどくさい

詳しくはこちら
マイナンバーカードの普及・利活用拡大(デジタル庁)

② 先発医薬品選択で自己負担増

少し前から、先発医薬品を選んだ患者さんの自己負担額が増えるという議論がされていましたが、具体的な数字が出てきました!

先発医薬品と後発医薬品の差額の一部を医療保険の適用対象から外して自己負担にするそうですが、その範囲が25~50%の間で3案あるようです。
#50%は高くない?

具体的数字は、先発医薬品と後発医薬品の差額の25%、33%、50%の3案のようです!
#25%からスタートやな!

で、僕が良く分からないのが🤔

例えば、先発医薬品が1,000円で後発医薬品が500円で、50%の自己負担を求める場合

(1,000円-500円)×50%=250円が自己負担になります。

で!
この自己負担には消費税も課税されるようです…
#知らんけど

え?
消費税を取るの?
でも、保険薬局は免税事業者なので消費税分も売り上げになるの?
#専門家ではないので分かりません

消費税部分に関しては専門家ではないので分かりませんが😅
後発医薬品を選択しない患者さんにも負担をお願いする形になるということです。

ただしこうなってくると、薬剤師の努力によるジェネリック率上昇への影響は低くなるという考えになるでしょうから、後発医薬品体制加算の点数も下がって、そしてサヨナラですね😩

ただし、医療上の必要性があると医師が判断して先発医薬品を選択した場合や、薬局で後発医薬品が品切れの場合は負担増の対象外になるようです。
#ややこしい

③ 介護サービス利用 2割負担拡大

2022年10月から、一定以上の所得がある75歳以上の高齢者は、窓口負担が1割→2割に増えました。

誰もが理解されているように、少しずつ負担範囲や負担割合は拡大してきます。

今回、少子化対策の財源確保ということで、医療保険や介護保険制度の見直しについて方向性が発表されました。

医療保険料についてはドンドン上がっていくと思いますが、2024年度中に介護保険も2割負担の範囲が拡大になります。

3割負担の方で、医師は在宅訪問しますが、お薬は訪問に1,500円程度かかるなら、家族が薬局に取りに来るという方もおられます。
1割→2割になれば負担金額としては倍になるので、それを嫌がられる方もいるかもしれません。

そして気になるのが「ケアプランの有料化」
以前、ケアマネさんと話していた時に、この有料化をすごく心配されていました。
#以前から何度も議題にはあがっているみたいですね

今は無料なので気兼ねなく相談してくれていますが、有料化になるとどうなるか分からないと言われていました。

医療と介護ともに、今後は自己負担額が増えるでしょうから、患者さんの行動にも変化があるかもしれません。

④ 最後にお願い

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「輪」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️

多くの方にご参加いただきたい😆との思いから
薬剤師の“わ”の研修会は、毎回、日本薬剤師研修センターの単位(PECS)が取得できます。

研修参加費も低く設定しています(オンラインは無料)

今後も引き続き活動を行うためには、多くの方に研修会にご参加いただき、皆さんと一緒に盛り上げていくことが大切です❗️

少しでもご興味のある研修会やイベントがあれば、ぜひご参加をお願いします🙇🏻‍♂️