薬剤師の“わ”ニュース（2/25）

今週のトピックはこちら

①ラゲブリオ処方、自己負担２万８千円以上に

②純アルコール量は２０gまで

③ 選定療養費の計算方法 分かりますよね？

薬剤師の“わ”ニュ～スです😆

先週一週間（２／１８～２／２４）の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週日曜日に配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません！

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をＧＥＴしましょう！

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

① ラゲブリオ処方、自己負担２万８千円以上に

現在、新型コロナウイルス治療薬は自己負担が発生し、窓口負担が３割負担の方の９,０００円で、、２割は６,０００円、１割は３,０００円となっています。

そして、この一部自己負担が終了し、今年の４月から通常の医療体制に移行するようです。

つまり、保険診療の負担割合に応じて１～３割の窓口負担となります。

例えば、ラゲブリオcap（薬価：２,３５７.８０円）では、１回の治療で４０cap、９４,３１２円となり、薬価だけでも３割負担の方では約２８,０００円となります😵
#風邪と変わらない症状で２万８千円！

前回、一部自己負担が発生して新型コロナウイルス治療薬の処方率が減少しましたが、４月から通常の保険診療の自己負担が発生することになり、より減少するのではないでしょうか？
#沢山在庫している薬局は返品を検討した方が良いのでは？

詳しくはこちら
経口新型コロナ治療薬　”自己負担あり”変更後に処方率減少　10月１週目は前週から９ポイント減（2023/10/13）

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②純アルコール量は20gまで

今年２月に、「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」というものが発表されました😆
#皆さんご存知ですか？

飲酒に伴うリスクの知識の普及を目的としたもので、適切な飲酒量（純アルコール量）が発表され、飲酒量が少ないほど飲酒によるリスクが少なくなることが報告されています。

例えば、大腸がんの場合は、１ 日当たり２０ｇ程度以上の量の飲酒を続けると発症の可能性が上がる研究結果があるようです。

「純アルコール量」って何？ってことですが

お酒に含まれる純アルコール量は

「純アルコール量（ｇ）＝摂取量（ml）×アルコール濃度（度数/100）×０.８（アルコールの比重）」で表すことができます🤔
#計算しないといけないの？

この「純アルコール量」ですが、お酒に記載されています。
#知らなかった！

純アルコール量が２０ｇとなると、ビールでは約５００mlになるようです。

大きいサイズの生中１杯分です。

疾病毎の発症リスクが上がる飲酒量（純アルコール量）についても報告されています。

純アルコール量が２０ｇを超えると、さまざまな疾患リスクが上がるようなので、純アルコール量は２０ｇまでですかね～

詳しくはこちら
健康に配慮した飲酒に関するガイドライン

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③選定療養費の計算方法 分かりますよね？

皆さんご存知のように、長期収載品が選定療養費制度の対象になります🤔

現在まで選定療養費制度の対象となっていたものとして、特別の療養環境（差額ベッド）、大病院の初診などがあります。

２０２４年診療報酬改定で、２０２４年１０月より長期収載品と後発医薬品との価格差の一部を選定療養、つまり患者負担とすることが決定しました。
#10月から処方箋様式が見直されます

今回の改定では、選定療養に係る負担については、長期収載品と後発品の価格差の４分の１（２５％）となりました。

ところで、負担金額の計算方法は分かりますか？
#算数の問題なので分かりますよね😅

差額負担額別の金額は以下のようになっています。

釈迦に説法ですが、選定療養費制度での負担金について考えてみたいと思います😆

①選定負担の金額と②選定療養の場合の保険給付範囲の金額で分けて考えます。

①選定負担の金額

選定負担の金額は、長期収載品（５００円）と後発品（２５０円）の価格差の４分の１なので

（５００円ー２５０円）× １／４＝６２．５円

選定負担の金額は保険適用外なので、消費税（１０％）がかかるので

６２．５円 × １.１＝６８.７５円（選定負担額）となります。

②選定療養の場合の保険給付範囲の金額

長期収載品と後発品の価格差の４分の１は選択負担になるので、残りの３／４は保険給付に含まれます。

計算式としては、「後発品の金額＋価格差の３／４」となり

５００円－２５０円（後発品の金額）＋５００円－２５０円（価格差）×３／４＝４３７.５円

３割負担の方は、４３７.５円 × ０.３＝１３１.２５円（保険給付適用額）となります。

今までであれば、３割負担の方の自己負担金は１５０円（長期収載品５００円）ですが、選定療養費制度が始まると２００円｛６８.７５円（選定負担額）＋１３１.２５円（保険給付適用額）｝になり、５０円負担が増えることになります。

長期収載品が選定療養費制度の対象となるのは、今年の１０月からです。

すべての方が対象ではなく、生活保護の方や一部の公費負担制度受給の方などは徴収対象外になるようで、またすべての長期収載品が対象になりません。

処方箋様式も変更になるなど、少しバタバタしようですね🤔

詳しくはこちら
長期収載品（その３）：中医協　総-6　5.12.15
保険外併⽤療養費制度について（厚⽣労働省）
2024年度診療報酬改定（改定率）と長期収載品の選定療養について（武田テバ）
選定療養費について、次に該当される場合は徴収対象外となります

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④ 最後にお願い

薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「わ」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️

多くの方にご参加いただきたい😆との思いから
薬剤師の“わ”の研修会は、毎回、日本薬剤師研修センターの単位（PECS）が取得できます。

研修参加費も低く設定しています（オンラインは無料）

今後も引き続き活動を行うためには、多くの方に研修会にご参加いただき、皆さんと一緒に盛り上げていくことが大切です❗️

少しでもご興味のある研修会やイベントがあれば、ぜひご参加をお願いします🙇🏻‍♂️