今回のトピックはこちら
①全国で一包化の外部委託解禁？大阪市の事業はどうなった？
②零売「やむを得ない場合」を定めて法改正へ
③選定療養の説明５点→１０点へ
薬剤師の“わ”ニュ～スです😆
先週一週間（１２／２３～１２／２９）の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝８時ごろに配信します❗️
独断と偏見なのでご意見は受け付けません！
すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をＧＥＴしましょう！
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①全国で一包化の外部委託解禁？大阪市の事業はどうなった？
日経新聞で「薬の調剤、外部委託解禁」の記事が出ていましたが
これって大阪市で行われている「国家戦略特別区域調剤業務一部委託事業」のこと？と思いましたが、何か違うようですね😅
厚生労働省による医薬品の制度見直し案の１つのようで、まだ詳細は出ていませんが、今後発表されると思います。
上図、薬機法等制度改正に関するとりまとめ（案）より
新聞記事では、２０２５年以降の実施をめざすと書かれていました。
＃２０２５年の通常国会で法改正かな
少し私が追えていないのですが、大阪市の調剤の外部委託事業はどうなったのでしょうか？
大阪市での取り組み実績を踏まえてとありますが…
＃しっかりと結果が出たんですかね
今回の外部委託の内容としては、処方箋を受け取った薬局が一包化機器を導入している別の薬局に一包化を依頼。
一包化ができたら、その薬を処方箋を受け取った薬局に戻すか、そのまま患者さん宅に送ることも想定しているとのこと。
＃鑑査は処方箋を受け取った薬局が画像で行うようです
なんか突然話が進んだ感がありますが、大阪市の調剤の外部委託の話はどうなったのでしょうか？？
＃何かの力が働いたのかな？
チェーン薬局内で外部委託という名のグループ内委託程度しか進まないと思いますけどね～
＃薬局の収益が下がってるのに、調剤料を別の薬局に渡しますかねｗ
詳しくはこちら
・薬の調剤、外部委託解禁（日本経済新聞：2024年12月26日）
・令和６年度第10回厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会 資料
②零売「やむを得ない場合」を定めて法改正へ
①と同じく厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会でとりまとめられた薬機法等の制度改正案に「零売薬局」に関する記載もありました。
以前に、薬剤師の“わ”ニュースで取り上げましたが（零売薬局が出来なくなる？）、改めてまとめたいと思います。
キーワードは「やむを得ない場合」です。
やむを得ない場合として、２つ示されています。
やむを得ない場合①
医師に処方され服用している医療用医薬品が不測の事態で患者の手元にない状況となり、かつ、診療を受けられない場合であって、一般用医薬品で代用できない場合（原文まま）
零売できる医薬品として、日頃より医師に処方されている医薬品であることが求められています。
やむを得ない場合②
社会情勢の影響による物流の停滞・混乱や疾病の急激な流行拡大に伴う需要の急増等により保健衛生が脅かされる事態となり、薬局において医療用医薬品を適切に販売することが国民の身体・生命・健康の保護に必要である場合（原文まま）
地震やパンデミックなどにより、医薬品の提供体制に問題が生じた際の内容だと思います。
緊急時は処方箋など出せない事もあるので、あくまでも緊急時の対応としての内容ですね🤔
今回は「処方箋なしでの医療用医薬品の販売を薬局営業の主たる目的として掲げるいわゆる零売薬局」と零売専門の薬局に対応した改正なので、やむを得ない場合①が本命の内容ですね
「やむを得ない場合」が２つに限定されましたが、それでも当然やむを得ない場合が起きることもあるでしょう。
その際は、
①原則としてかかりつけ薬局または当該患者の状況を把握している薬局が対応する
②数量は必要最小限度
③販売する際には当該患者の薬歴の確認や販売状況等の記録が必要
と書かれています。
前回の検討会のまとめでは、「受診している医療機関に情報提供すること」の記載があったのですが、今回の案では記載がありませんでした。
＃最終的には入るんですかね？
薬機法の改正案が２０２５年の通常国会に提出されるので、それ以降どのようになるのでしょうか？
詳しくはこちら
・令和６年度第10回厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会 資料
③選定療養の説明５点→１０点へ
令和７年度予算における診療報酬上の対応として「特定薬剤管理指導加算３ロ」の点数が５点→１０点にアップします！
「特定薬剤管理指導加算３」は調剤報酬では少し特殊で、イとロでは全く別内容の点数になっています。
「特定薬剤管理指導加算３ロ」で皆さんご存知なのが「選定療養」に対する説明です。
＃イはＲＭＰに関係する点数です
「特定薬剤管理指導加算３ロ」は他に、医薬品の供給不安により、前回の銘柄から別の銘柄の医薬品へ変更した場合の説明に対しても算定できる点数です。
選定療養の説明で約９割の薬局が負担感を訴えていることと、医薬品の出荷状況では合計１９％の品目で限定出荷・供給停止となっていることから
これらに対する薬剤師の取り組みに対しての評価で、今回点数がアップしたようですが…
個人的には、毎年の薬価改定を何とかして欲しいですね
何のデータもないですが
うまい棒よりも安い薬を作るくらいなら、製造を止めてコストカットした方が良いとメーカーも考えませんか？
その結果、製造中止になったり、コストをかけてまで増産なんてしなくなりますよね😅
そして、医薬品の流通が悪くなる…
その流通不安に対して取り組んでることに点数を付けて頂けることも嬉しいですが、もっと根本的な部分を改善して頂けないでしょうか～
＃お偉い先生方…
詳しくはこちら
・中間年改定の年に行う期中の診療報酬改定について
④ 新サービスのご紹介
「あと１日だけ働いて稼ぎたい」、「勉強ができる薬局で働きたい」など、様々な理由で、あと少しだけ働きたいと考えている薬剤師さんは多いと思います。
しかし、希望するような条件で働ける薬局の求人はなかなか見つかりません😅
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