薬剤師の“わ”ニュース(12/9)Vol.68

今回のトピックはこちら

平均乖離率が何%なら中間年改定しないの?

コンビニは未来の薬剤師の就職先に?

③新潟薬科大学→新潟科学大学に

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(12/2~12/8)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝8時ごろに配信します❗️

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平均乖離率が何%なら中間年改定しないの?

薬価調査の速報結果が発表されました🤔

平均乖離率が約5.2でした❗️

※平均乖離率とは、{(現行薬価×販売数量)の総和-(実販売単価×販売数量)の総和}/(現行薬価×販売数量)の総和で計算される数値

ざっくり言うと、薬価よりどれだけ安く購入されているかということです。
#薬価差ですね

この薬価差が大きければ、当然、薬局の収益にプラスの影響があるので、各薬局はできるだけ安く仕入れたいと思っています。

この薬価差の議論については、「共同購入」の仕組みが目を付けられています。
#次回の改定で共同購入にメスが入ると面白いのに

これまでの平均乖離率(≒薬価差)を見てみると、今回の5.2%はここ数年で一番低い数値になります。

この平均乖離率を毎年調査するのは

2021年4月1日に薬価改定の中間年改定がスタートし、本格的な薬価改定は2年に1回としつつも、薬価と乖離幅が大きい品目については、毎回改定が行われる、薬価が下げられることになったからです。

昔は、この乖離率も大きく平成5年度は19.6%もあったようです。

今回、平均乖離率が5.2%と過去最低ですが…

今回も中間年改定が行われるようです?
#何パーセントなら実施しないの?適正なの?

厚労省は薬価改定を一定以上の品目にしたいと考えているようですが、財務省は全ての医薬品が対象と考えているようです。

薬なのに、うまい棒より安い医薬品が存在します。

当然、医薬品なので製造ルールはお菓子よりも厳しいと思います。

それだけのコストがかかるのに、1錠数円…
#誰がそんな薬をつくるねん

高額な薬も医療費を圧迫するので問題ですが、ある程度の価格が無いとメーカーが薬をつくらなくなり、最終的に自分達にその負債が返ってくると思うのですが…

#令和2年データで薬剤費が9.56兆円、おおよそ10兆円とすると、薬価差1%で1,000億円
#そう考えると、それなりの金額にはなるのかな

詳しくはこちら
・中央社会保険医療協議会 薬価専門部会(第229回)議事次第

・薬価改定の経緯(中医協 薬-2 3.8.4)

・薬剤費等の年次推移について(中医協 薬-25 . 8.23)


②コンビニは未来の薬剤師の就職先に?

コンビニで処方箋医薬品が受け取れるようになります。

正確には、コンビニでオンライン服薬指導を受けて、自宅に処方箋医薬品が送られるサービスを、ローソンがクオールと組んで2026年にも始めるようです。

少し前に、薬剤師や登録販売者がいないコンビニでもOTCが買えるように法改正を進めているとニュースに出ていましたが

薬局に行かなくても、コンビニで処方箋医薬品も受け取れるようになるようです。

ただし、患者さんが電子処方箋を発行されていることが前提です。
#ここがポイントですね!

オンラインでのやりとりの一番の問題は処方箋の受け取りですが、電子処方箋であれば、その点はクリアーできます。

となれば、コンビニだけではなく、郵便局やパチンコ店などでもオンライン服薬指導を受けて、自宅にお薬が送られてくるサービスを始める事業体が出てくるかもしれません。

ただし、オンライン服薬を行う薬剤師が薬局に居るか、薬局に在籍して自宅などで行う必要があり、ローソンがクオールと組むように、他の業態がこのサービスを行う時は、自社で薬局を持つか、他の薬局と組む必要があります。
#薬局が1店舗あれば事足りますよね

少し前にAmazonが(電子)処方箋の取り扱いを発表しましたが、ウエルシアが組んでいますよね!

楽天は自前で楽天薬局を持っています。

新聞記事で面白いことが書かれていて、「店内でオンライン診療から服薬指導まで実施し、ウーバーイーツなどと配送で連携すれば利便性が上がる」とあります。

当然、そのような仕組みを考えますよね!

オンライン服薬だけではなく、オンライン診療もコンビニで受けることができれば、家の近くのコンビニで診療から服薬指導まで完結します。そして、自宅に薬が届く!

電子処方箋が進んだ先に、今の薬局事業はどうなるのでしょうか?

電子処方箋については、2025年の完全移行に向けて国は現在進めています。

Amazon、ローソン、それ以外の業態も含めて、処方箋医薬品市場への参入が予想されますね

詳しくはこちら
・ローソン、店で処方薬ネット服薬指導 KDDIとコンビニ初

・コンビニでロキソニン購入、薬剤師不在でも可能に

薬剤師が不在でもコンビニでロキソニンが買えるようになる(薬剤師の“わ”ニュース(11/18)Vol.65)


③新潟薬科大学→新潟科学大学に

新潟薬科大学が大学名称を「新潟科学大学」に変更します。

プレスリリースでは、少子化のなかで定員の適正化を図るべく、2027年度に薬学部の入学定員を130人から100人に減員するとしています。

薬学部の減員により生み出される定員枠を有効に活用して、「グリーン・デジタル学科」や「救急救命学科」などを設置するようです。

2024年4月に姫路獨協大学薬学部が学生募集停止を発表しましたが、少子化と薬学部の乱立により、入学定員を下回る薬科大学・薬学部が増えています。
#薬学部・薬科大学を創り過ぎ

新潟薬科大学も同様で、令和5度に入学定員を180人から130人へと減らしましたが、それでも入学定員充足率(入学者数/入学定員)が88.5%となり、令和6年度は入学定員130人に対して入学者数が87人でした。

千葉科学大学も入学定員充足率が低く、公立化などにより入学者を増やそうとする動きがありますが

多くの薬学部・薬科大学が入学者数の減少に悩んでいるようです。

新潟薬科大学は入学定員を減らす方法を選んだようですが、他の薬学部・薬科大学にも何か動きがあるかもしれませんね。

詳しくはこちら
・新潟薬科大学プレスリリース(「新潟薬科大学将来計画(大学名称の変更、応用生命科学部の学部及び学科名称 の変更、並びに新学科設置計画等)」の決定について)

・新潟薬科大学:大学情報 ■ 設置学科・入学定員・学生数の状況 (2024年5月1日)


④ 新サービスのご紹介

あと1日だけ働いて稼ぎたい」、「勉強ができる薬局で働きたい」など、様々な理由で、あと少しだけ働きたいと考えている薬剤師さんは多いと思います。

しかし、希望するような条件で働ける薬局の求人はなかなか見つかりません😅

そこで、「もっと働きたい薬剤師」と「働ける薬局」のマッチングをサポートするために「シェアワーク」というサービスを始めました!

こんな薬剤師の方におススメです!

 ・独立を目指していて、他の薬局で勉強したい方
 ・病院で働いていて、保険薬局でも働いて収入を増やしたい方
 ・パートタイム勤務で、あと1日多く働きたい方
 ・(副業可の会社で)MRとして働いて、将来のために薬局業務を経験したい方
 ・大学教員で、臨床経験を学ぶために保険薬局を探しておられる方

薬剤師の“わ”のブログの「シェアワーク」のページに、薬剤師とマッチングしたい薬局(企業)の情報と働きたい薬剤師の情報が掲載されてます。

働きたい薬局が見つかればお繋ぎします。

ご質問等は、薬剤師の“わ”公式LINEにお願いします😃

薬剤師の“わ”ニュース(12/2)Vol.67

今回のトピックはこちら

マイナ保険証の利用義務化は適法

②ED治療薬のOTC化

③リフィル処方の普及率0.05%

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(11/25~12/1)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝8時ごろに配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をGETしましょう!

※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

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マイナ保険証の利用義務化は適法

本日、12月2日から新規の保険証の発行が終了し、本格始動するマイナ保険証ですが

マイナ保険証の利用に対して、医療機関にシステムの利用体制を義務化することは違法であるとして裁判が行われていたようです。
#知りませんでした

国が進めていることだし、デジタル化の流れには逆らえないと受け入れていましたが、色々な考えもあるものですね

マイナンバーカードを健康保険証として利用できるオンライン資格確認について、令和5年4月1日より、保険医療機関・薬局においてシステム導入が原則として義務づけられ、厚生労働省令も改正されています。

すでにほとんどの保険医療機関・薬局において導入されており、令和6年8月末現在で導入率は約97です。

専門家でなく、訴状を見ていないので詳しいことは分かりませんが、訴えでは、厚生労働省令の改正が健康保険法の趣旨を超えた違法なものかが焦点になったと書かれています。
#この点は難しいですね

また原告(医師)側は、医療機関の負担増加により廃業が増える危険性を訴えたようです。

こちらの訴えにつていは、賛同する部分があります。

廃業まではいかないにしても、オンライン資格確認の導入費は国が持って欲しいですよね
#せめて補助金を継続してほしい

原告側は控訴する方針のようですが、どのようになるのでしょうか😅

詳しくはこちら
・マイナ保険証システム義務化は適法 医師の違法確認を棄却 東京地裁(毎日新聞)

・「予想外の判決」表情硬く マイナ保険証巡る訴訟の原告(時事ドットコムニュース)


ED治療薬のOTC化

勃起不全(ED)治療のシアリス(成分名:タダラフィル)のOTC化(医師の処方箋なしで購入できる)ついて、パブリック・コメントの募集が始まっています。

期間は、令和6年11月25日(月)~令和6年12月24日です。

OTC化のニーズとして

勃起不全により、パートナーとの性生活満足度の低下、不妊問題の原因、コミュニケーションの問題に伴う夫婦/パートナーとの関係性の悪化、離婚や関係解消といった問題、が挙げられています。

しかし、EDは十分に正しい情報がなく過小評価され、診断や治療がなされないまま放置され、その結果、治療ニーズが満たされないままとなっている。

とありますが…

OTC化したら解消されるのでしょうか?

2022年4月より不妊治療の目的に限りバイアグラ錠、バイアグラODフィルム、シアリス錠の処方が保険適用されました。

受診すれば保険適応でED治療薬をを自己負担も少なく購入することができます。

新聞記事では
・EDは恥ずかしいなどの理由から受診を控える人が少なくない。
・海外の個人輸入サイトの購入では、偽造薬が含まれる問題がおきている。
・手軽に正規品を購入できれば、こうした事態を防げる。

とありますが…

色々なご意見があると思いますが、ぜひパブリック・コメントにご意見をよろしくお願いします!

詳しくはこちら
・ED治療薬、処方箋なしで購入解禁を検討 厚労省(日本経済新聞)

・パブリック・コメント→候補成分のスイッチOTC化に関する御意見の募集について


③リフィル処方の普及率0.05%

2022年4月からスタートした「リフィル処方」

リフィル処方という言葉が取り上げられ、処方箋の様式も変更になりましたが…

私は1度だけ見ましたが、皆さんはどうですか?

毎回、色々な会議において「リフィル処方」が取り上げられますが

今回、財務省の財政制度等審議会において「リフィル処方の推進に向けた取組」が発表されました。

ちなみに、どれだけリフィル処方箋が普及しているかというと、令和5年3月実績で全体で0.05%
#この程度なんですね

病院はほんの少しずつですがリフィル処方箋が増えています?が、診療所は割合では変化なしです
#そりゃそうですよね

当然、国も理由を分かっていて、リフィル処方の利用率は極めて低調な理由として
#みんな分かっていますが

出来高払い制である診療報酬の下では、リフィル処方により患者の通院回数が減少することで、医療機関の減収につながる」と報告しています。

そこで、リフィル処方の普及として

医療上の問題がないという医師の判断や、リフィル期間中の薬剤師による適切なフォローが大前提として上で

外来診療に係る包括払い化の導入も含め、更なる利用促進のために必要な政策対応を検討すべきである。」としています。

毎回の診療報酬改定でリフィル処方が注目されますが、日本において本当にリフィル処方は進むのでしょうか??

詳しくはこちら
・令和7年度予算の編成等に関する建議(PDF)

・令和7年度予算の編成等に関する建議


④ 新サービスのご紹介

あと1日だけ働いて稼ぎたい」、「勉強ができる薬局で働きたい」など、様々な理由で、あと少しだけ働きたいと考えている薬剤師さんは多いと思います。

しかし、希望するような条件で働ける薬局の求人はなかなか見つかりません😅

そこで、「もっと働きたい薬剤師」と「働ける薬局」のマッチングをサポートするために「シェアワーク」というサービスを始めました!

こんな薬剤師の方におススメです!

 ・独立を目指していて、他の薬局で勉強したい方
 ・病院で働いていて、保険薬局でも働いて収入を増やしたい方
 ・パートタイム勤務で、あと1日多く働きたい方
 ・(副業可の会社で)MRとして働いて、将来のために薬局業務を経験したい方
 ・大学教員で、臨床経験を学ぶために保険薬局を探しておられる方

薬剤師の“わ”のブログの「シェアワーク」のページに、薬剤師とマッチングしたい薬局(企業)の情報と働きたい薬剤師の情報が掲載されてます。

働きたい薬局が見つかればお繋ぎします。

ご質問等は、薬剤師の“わ”公式LINEにお願いします😃