薬剤師の“わ”ニュース(2/3)Vol.76

今回のトピックはこちら

①医療DX推進体制整備加算の点数と条件はどう変わる?

医療DX加算算定3つのポイント

③医療DX加算施設基準と届出

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(1/27~2/2)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝8時ごろに配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

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①医療DX推進体制整備加算の点数と条件はどう変わる?

令和7年4月以降の医療DX推進体制整備加算の見直しが発表されました!

1月から求められる利用率実績の割合が上がり、そして2月からオンライン資格確認件数ベース保険証利用率の経過措置が終了して算定条件が厳しくなりますが😭

今回の見直しでどのように条件が変わるのでしょうか?

医療DX推進体制整備加算は、点数がアップしましたが、その分マイナ保険証の利用率実績もアップしています😭

加算1:7点(30%)→ 10点(45%)
加算2:6点(20%)→ 8点(30%)
加算3:4点(10%)→ 6点(15%)

今回、加算4、5、6とありますが
#調剤は関係ありませんが

それぞれ電子処方箋が未導入の医療機関の点数です。

薬局は令和7年1月12日時点で6割以上が導入しており、令和7年3月末までに8割以上で電子処方箋の導入が見込まれていることから、調剤では、「電子処方箋未導入」の枠組みの点数は設定されていません。
#なんでやねん!

また、特例的な対応として、小児(6歳未満)の患者の割合が3割以上の医療機関では、求められるマイナ保険証の利用率が一部で緩和されます。

加算3(6点)ですが、利用率実績が15%→12%になります。

ヒヤリングの結果、小児の場合は、顔認証がしづらい事やマイナ保険証を保有していない事例が多いようで、特例的な対応となったようです。
#生活保護の患者さんマイナ保険証持ってないこと多いけど

令和7年4月より、点数がアップし、利用率要件もアップということですね☹️

施設基準などについては、次の項目でご説明します。

詳しくはこちら
・中央社会保険医療協議会 総会(第603回) 議事次第


②医療DX加算算定 3つのポイント

医療DX推進体制整備加算を算定する上でのポイントを3つご紹介します!
#施設基準については、あとでまとめご紹介します

1.適用期間

2.実績検討月

3.電子処方箋導入済み薬局

1.適用期間

今回の見直しされたDX加算の適用期間は、令和7年4月1日~9月30日になります。

令和7年10月以降のマイナ保険証の利用率の実績要件については、7月ごろに設定されるようです。
#飴と鞭の設定が難しいですね

2.実績検討月

実績を検討するは、算定する月の3月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率です。

例えば、令和7年4月であれば、令和7年1月の実績を元に算定することになります。

ただし、「適用月の3月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率に代えて、適用月の4月前
又は5月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率を用いることができる」とも厚労省の資料にはあります。

これについては案ということで、今後通知等で周知されると思います。

令和7年4月であれば、令和6年11月と12月の実績も利用することができます🤔

3.電子処方箋導入済み薬局

電子処方箋を導入した薬局を基本とした評価となっているので、電子処方箋を導入していなければ、そもそもDX加算は算定できません!

では、どうすれば、薬局が「電子処方箋の導入済み」の薬局になるのかというと

厚生労働省が示すチェックリストを用いた点検が完了した医療機関・薬局を「電子処方箋導入済み」として取り扱うとあります。

電子処方箋のシステムについて、各薬局で点検して厚労省に報告したと思いますが
#詳しくは、「薬剤師の“わ”ニュースVol.70」をチェック

その報告フォームに回答して、薬局リストに掲載されている薬局が「電子処方箋導入済み」薬局となります。
#最新の1月31日のリストには27,365件の薬局しか掲載されていません!
#知ってる薬局さんでやってない薬局が結構ある

詳しくはこちら
・電子処方せん対応の医療機関・薬局についてのお知らせ


医療DX加算施設基準と届出

3つのポイント以外の施設基準と届出についてまとめます!

<施設基準>

1.薬局内掲示
薬局内の見やすい場所に「医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、及び活用して調剤を行っていること」の掲示をする

2.ウェブサイトへの掲載
薬局内の掲示事項を薬局のウェブサイトにも掲載していること。
#ホームページ等を有しない保険薬局は不要

3.サイバーセキュリティ対策
「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」を参照し、サイバー攻撃に対する対策を含めセキュリティ全般について適切な対応を行う体制を有していること。

4.マイナポータルを用いた相談対応の体制
マイナポータルの医療情報等に基づき、患者からの健康管理に係る相談に応じる体制を有していること。

5.調剤結果の登録
電子処方箋を受け付け、当該電子処方箋に基づき調剤するとともに、紙の処方箋を受け付け、調剤した場合を含めて、原則として、全てにつき調剤結果を速やかに電子処方箋管理サービスに登録すること。

<届 出>

1.原則、届出直し・辞退届出は不要
令和7年3月31日時点で、医療DX推進体制整備加算を算定している薬局は、加算点数が上がったり、点数が取れなったりしても、届出直し・辞退届出は不要です。

2.小児患者の特例的な条件の利用は届出必要
加算3において、小児患者が3割以上の医療機関では、利用率実績が15%から12%に緩和される要件がありましたが、それを利用する場合は令和7年4月1日までに新しい様式で届出直しが必要なようです。

3.電子処方箋未導入の薬局は辞退届出が必要
電子処方箋を導入していない薬局は、そもそもDX加算を算定できません。
#未導入=厚労省の薬局リストに載っていない

電子処方箋未導入でDX加算を辞退する場合は、辞退届出が必要になります。


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