今回のトピックはこちら
①長期収載品の選定療養 差額の１/２以上へ
②買い替え！次期顔認証付きカードリーダー
③ＯＴＣ類似薬…進むの？
薬剤師の“わ”ニュ～スです😆
先週一週間（１２／１５～１２／２１）の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝８時ごろに配信します❗️
独断と偏見なのでご意見は受け付けません！
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①長期収載品の選定療養 差額の１/２以上へ
選定療養の話の際に必ず出されるこのグラフ🤔
ジワジワ頑張ってきたけれど、やっぱり自己負担が増えるなら後発医薬品に変更するという患者さんが急激に増えたのは事実で
現在の価格差の１／４負担から割合を上げようとするのは当然ですよね
また、患者さんが後発医薬品に変更しなくても、自己負担が増える分、保険給付としては減るので、変更割合に変化が無くてもOK！
ということで、選定療養の自己負担割合が変わります。
では一体自己負担割合を今の１／４からいくらにするのか？🤔
「ヒルドイドソフト軟膏」を例に考えてみます。
ヒルドイドソフト軟膏２５ｇの薬価は４５５円
ヒルドイドソフト軟膏の後発医薬品で最も薬価が高いのが【ヘパリン類似物質油性クリーム０．３％「ケンエー」 】で１４０円
現行で、長期収載品を選択すると本来無料の患者さんの負担はどうなるか
特別の料金＝（４５５円－１４０円）×１／４＝７８.８円／本
１本という処方は少ないでしょうから、３本や４本とすると、特別の料金は２３６円や３１５円となります。
どうですかね？
皆さんはこれくらいの負担額なら払いますか？
＃薬剤師で先発希望の方が意外と多いですもんね！
特別の料金が価格差の「１／２」になったら？
特別の料金＝（４５５円－１４０円）×１／２＝１５７.５円／本と単純に２倍です。
ヒルドイドソフト軟膏が４本処方されたとすると、特別の料金は６３０円に！
３割負担の方だと
〔１,８２０円（４本）－６３０円（特別の料金）×３割＋６３０円（特別の料金）＝９８７円
選定療養前は３５７円だったのが９８７円なので、約３倍の支払いになります。
「差額の１／２」以上で検討となっているので、「３／４」や「１／１」の案もありますが、おそらく段階的に上げるでしょうから、毎回、毎回、患者さんに説明が必要ですね
＃なんか「特別の料金」は薬局が儲けと思われているみたいですし
詳しくはこちら
・中央社会保険医療協議会 総会（第636回） 議事次第：個別事項について（その１６）長期収載品の選定療養➁
②買い替え！次期顔認証付きカードリーダー
後発医薬品使用体制加算が下がりそうな次回改定で、それに代わり頑張らないといけないのが医療DX推進体制整備加算（医療DX加算）
＃この加算も議論されていますね
顔認証付きカードリーダーについて、皆さんの薬局ではどこまで対応していますか？
目視確認モード「職員用ボタン」は対応されてますよね？
汎用カードリーダーを設置してスマートフォンのマイナ保険証に対応されていますよね？
なんか後から後から機能が追加になって大変ですが😅
なんと、現在の顔認証付きカードリーダーですが、保守期限が到来するそうです。
＃買い替えがいるの？
令和８年３月末から順次保守期限が来るようで、買い替え？が必要になるようです。
以前にブログでも書きましたが、次期リーダーは外付けの汎用カードリーダーが不要のタイプのようですが…
現在、申請しているのが３社です🤔
現行タイプは５社から販売されていましたが、２社（キャノンとパナソニック）が残り、新たにリコージャパンが手を上げているようです。
３社が消えました😭
＃皆さんが使っているメーカーは残っていますか？
次期リーダーの導入には補助金も出るようですが、これ定期的に買い替えがいるんですかね😅
詳しくはこちら
・第208回社会保障審議会医療保険部会（ペーパーレス） 資料
③ＯＴＣ類似薬…進むの？
進むの？進まないの？と思っていた「ＯＴＣ類似薬」の議論
短い期間ではなかなか難しいよね～と個人的には思っていましたが、なんか進みそうですね🤔
自民党と日本維新の会が、７７成分のＯＴＣ類似薬１,１００品目で保険適用を続けつつ、処方箋を受けた患者に薬剤費の１／４の追加負担を求める内容に合意した。とのことで
＃選定療養と似てますね
２０２６年度中の実施を目指すようです。
子どもや慢性疾患を抱える患者など、一定の患者さんには配慮しつつとありますが、進めるんですね～
＃低所得者も配慮とありますが、生活保護受給者もですかね
今まで議論に上がっていた湿布薬やアレルギー薬、また前回のブログで書いた「栄養の保持を目的とする医薬品」などが対象になるようです。
すぐに大きな影響はないかもしれませんが、一度ルールができると、あとは選定療養のように「１／４」からドンドン自己負担を上げやすくなる。
そうなると、ＯＴＣ類似薬の対象となる医薬品を比較的多く処方している整形外科や耳鼻科などの門前薬局は、処方箋が減る？可能性も考えられますよね🤔
＃知らんけど
「選定療養」に「ＯＴＣ類似薬」と国民に自己負担を求める流れが急激に進んでいますね
詳しくはこちら
・自民・維新、「OTC類似薬」患者へ追加負担で合意 薬剤費の4分の1（日本経済新聞：2025年12月19日）
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