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厳しい時代に突入する医療業界
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厳しい時代に突入する医療業界
４月２３日に開催された財務省の財政審で開催された財政制度分科会にて、医学部、歯学部そして薬学部の定員数について「大胆な定員削減に踏み切るべき」という認識を示しました。
財務省はいつも少し過激な発言をされますが、今回は少し違った受け止めをされたと思います。
令和８年度の調剤報酬改定において、国は薬局の新設に対して明確な抑制をしてきました。
国は、薬局のＭ＆Aで薬局数は減るとの考えを持っていたようですが、思っていたように減らなかったようです。
そして今回の資料について、厚生労働省も同じ方向性の考えを持っているようです。
２０４０年に向けて薬局・薬剤師の在り方は大きく変革を迎えそうです。
詳しくはこちら
・人口減少社会の中での総合的な国力の強化（財政各論Ⅰ）：財政制度分科会（令和8年4月23日開催）
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医療・介護産業の就業者数増の問題
薬局・薬剤師という小さな視点ではなく、医療・介護産業、更には日本の全産業という大きな視点で見ると、医療・介護産業の就業者数は大きく伸びています。
増えることの何が悪いの？ということですが
医療・介護産業の就業者数の増加が、他の産業への人材供給に影響を及ぼしているということです。
国としては労働生産性が高い産業にも優秀な人材が進むことで、国全体としての経済成長や発展を図りたい思いがあります。
単に医療・介護産業の就業者数が多いことが問題視されているのではなく、国全体としての国力の面からも問題視されているということです。
そうなると、今後、医療・介護産業の就業者数に対して、何らかの手が加えられるのは想像に難くないと思います。
薬学部定員の大胆な削減
医師数については過剰になることが確定的と示されています。
そして、薬剤師も同様です。
「２０１２年以降、国家試験の合格者数が平均で定員数の８割程度となっており」との記載があります。
これは国家試験の受験者数の８割ではなく、毎年の薬学部の入学定員数の８割ということです。
毎年の国家試験には過去の不合格者も受験します。
そうなると、受験者数ではなく、入学定員数に対する割合なので変動しそうですが、平均８割で推移しています。
つまり、６年制で大学が増えて薬学生は増えたが薬剤師になる数は変化がない。つまり国家試験に合格できないレベルの学生も薬学部に入学しているということです。
この問題から「定員数が過剰」という表現をしていると考えられます。
実際にストレートで薬剤師国家試験に合格する割合は、国立は８０.０%、公立は７５.９％ですが、私立は５６.８％です。
当然、私立の薬学部の学生数は全体に占める割合が大きいので、薬学生全体で見ると５８.８%の学生しかストレートで合格できず、およそ２人に１人は国家試験に合格できていないことになります。
薬学部の入学者を停止したり、定員数を減らしている大学が多くありますが、今後、そのような動きは増えることが予想されます。
詳しくはこちら
・薬学部における修学状況等
小規模薬局の集約化と大規模化
令和８年度調剤報酬改定でも焦点になった薬局の「数」
特に小規模薬局が多くを占め、約２／３が常勤薬剤師２人以下の薬局になっているようです。
国としては１人薬剤師の薬局では在宅医療への取り組むが難しいことから、集約化や大規模化を進める方向で議論されていますが、令和８年度改定では小規模薬局への影響は小さかったように感じます。
小規模薬局への課題については厚生労働省と財務省の考えの方向性が似ていることから、今後は小規模薬局に対して何らかの報酬上の制約が加えられるかもしれません。
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