薬剤師の“わ”ニュース(6/9)Vol.94

今回のトピックはこちら

「零売」法改正前後で指導や規制の対応変わる?

やっぱり進める?OTC類似薬の保険外し

③iPhoneでスマホ保険証スタート

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(6/2~6/8)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝8時ごろに配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

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「零売」法改正前後で指導や規制の対応変わる?

「零売」について、色々な議論がされたり、薬機法改正でも取り上げられ、どうなるのかなと見守っていましたが🤔

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律の概要等について」が6月4日に発表され

結局どうなるの?というのが正直な感想です💦

1月10日に公表されたとりまとめでは「零売」について以下のように書かれています。

処方箋なしでの医療用医薬品の販売の原則禁止

ただし、「医療用医薬品については処方箋に基づく販売を原則とした上で、やむを得ない場合にのみ薬局での販売を認める。」となっており

この「やむを得ない場合」で、薬剤師によって異なった判断や捉え方を生まないように、以下の①と②が明記されました。
#都合のよい捉え方をするなよってことですかね

①医師に処方され服用している医療用医薬品が不測の事態で患者の手元にない状況となり、かつ、診療を受けられない場合であって、一般用医薬品で代用できない場合

②社会情勢の影響による物流の停滞・混乱や疾病の急激な流行拡大に伴う需要の急増等により保健衛生が脅かされる事態となり、薬局において医療用医薬品を適切に販売することが国民の身体・生命・健康の保護に必要である場合等

②では、災害時などを想定した例外の項目を設けていますが、基本的には①の「医師の処方箋ありき」という厳しいルールが発表されました。

しかし、今回の法改正における衆議院と参議院の付帯決議で、「零売規制」に対して少しトーンダウンしたように感じました。

今後、零売について厚生労働省令やガイドラインが発表されるのでしょうか?🤔

その策定にあたって、「やむを得ない場合」の範囲・運用については、国民の医薬品へのアクセスを阻害しないように…など書かれています。

「やむを得ない場合」の範囲・運用について、また少し考え方が変わるのでしょうか?

また、本改正以前より零売を行っていた薬局等の営業継続が困難とならないように、過度な指導や規制は必要最小限に…と書かれています。

そんな、ある時期を境に、それより前とそれより後で指導や規制の対応が変わるんですか😅
#「零売」は許可認定制度ではないので、「前からやってましたよ」って言ったら大丈夫ですかね

セルフメディケーションの推進やОTC類似薬のこともあるので、処方箋医薬品以外の医療用医薬品について、厳しいルールを設け難い事情もあるのでしょうか?

国としては、医療保険を使わない医薬品の購入手段である「零売」を容易には無くすることができないということなんでしょうかね😅

詳しくはこちら
・令和7年度第1回厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会 資料(令和7年6月4日)


②やっぱり進める?OTC類似薬の保険外し

今国会での協議は打ち切りになった「ОTC類似薬」ですが

様々なニュースでも発表されているように、国が2026年度の公的医療保険の適用外とする方向で調整しているとのことです。

2026年ということは、次回の診療報酬改定のタイミングで進めるということでしょうか?

当然、ОTC類似薬に該当する全ての医薬品を一気に保険適用外にすることは無いでしょうが、記事にも書かれているように品目を選定して段階的に進めていくとのことです。

※ОTC類似薬
「医療用医薬品ではあるが処方箋医薬品ではないため、本来は公的保険の対象にならないが、厚労省の処方箋使用の推奨通知により、実態として公的保険の対象になっている医薬品をOTC類似薬という。」

こうなると「零売」という行為って必要ですよね?🤔

保険適用外ですが、ОTC類似薬に該当する医薬品が必要な患者さんはおられます。

その際に、薬局で購入できたら良いですよね?🤔

よく保険適用外の候補として挙げられるのが、風邪薬、湿布薬、花粉症の薬です。

選定療養以上に混乱しそうですね😅

詳しくはこちら


③iPhoneでスマホ保険証スタート

ようやく、iPhoneでもマイナンバーカード機能の搭載がスタートします。

Androidは2023年にすでにスマホ用電子証明書搭載サービスがスタートしてしていましたが、やっとiPhoneでもスタートします。

これで、マイナンバーカードを持ち歩かなくても行政手続き(住民票や印鑑証明書の取得など)や民間サービスの申し込みがiPhoneで出来るようになります。

しかし

「マイナ免許証」の運用がスタートしており、マイナンバーカードと運転免許証を一体化することができ

これにより、運転時に従来の免許証を持ち歩く必要はありません(マイナンバーカードの1枚持ちのみ)が

iPhoneのマイナンバーカード機能搭載がスタートしても、このマイナ免許証は対応していないので注意を!

デジタル庁は警察庁で連携は進めているようです。

私たちの業務に影響するのは、オンライン資格確認です。

現在はマイナンバーカードをカードリーダーに入れて確認をしていますが、今後はカードではなく、スマホで確認する機会もでてきます。
#薬剤師の“わ”ニュース(4/7)Vol.85 ③スマホ保険証対応の“次期”顔認証付カードリーダー

スマホ用電子証明書も読める「次期顔認証付カードリーダー」も出るようですが、今使用しているカードリーダーをそのまま使うためには外付けの汎用カードリーダーが必要です。

この点は薬局にも影響してくるので注意が必要ですね!

詳しくはこちら
・マイナンバーカードを あなたのiPhoneの中に(2025年6月24日 開始予定)


④ 新サービスのご紹介

薬剤師の“わ”では、“勝手に”薬剤師の生涯教育をサポートすることを活動の“使命”だと考え

リアルセミナーの参加費を安くし、オンラインセミナーは無料で開催しています。

当然、毎回のセミナーでは、日本薬剤師研修センターの単位が取得できます!

※薬剤師の“わ”アンケート調査結果より

しかし、薬剤師の“わ”が行ったアンケート調査結果より、セミナー等への参加にお金をなかなか使えないことも分かりました🤔

そこで、2025年6月より新サポートをスタートします!

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この取り組みは、スポンサー様のご支援のおか

働きたい薬局が見つかればお繋ぎします。

ご質問等は、薬剤師の“わ”公式LINEにお願いします😃

薬剤師の“わ”ニュース(6/2)Vol.93

今回のトピックはこちら

アイン、クラフトを買収!薬局業界再編の幕開けか?

R7年5月31日経過措置のウェブサイト掲載!

③SGLT2阻害薬、8月1日に薬価引き下げ

薬剤師の“わ”ニュ~スです😆

先週一週間(5/26~6/1)の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝8時ごろに配信します❗️

独断と偏見なのでご意見は受け付けません!

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※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください

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薬剤師の“わ” お勧め書籍!


①アイン、クラフトを買収!薬局業界再編の幕開けか?

保険薬局の業界もいよいよ再編がスタートしたのかな?🤔

4月に売上高業界2位の日本調剤(店舗数763:2025年5月7日時点)が株式の非公開化に向けて動き出したとニュースが出ましたが
#総合メディカルも2024年2月に投資ファンドと組んで上場廃止しています

今回、アイン薬局(店舗数1,231:2024年4月期末)が、さくら薬局(店舗数833:2025年4月1日時点)を買収するというニュースが発表されました!

ご存じのように、さくら薬局は資金繰りが悪化し、本来ならば倒産ですが、投資ファンドの日本産業推進機構グループの下で経営支援を受けていました。
#詳細は詳しい方に聞いてね

中堅薬局のМ&Aは活発に行われていますが、業界大手の薬局のМ&Aはスギ薬局の阪神調剤(I&H株式会社)の買収以来のインパクトですね😆

売上高業界1位のアイン薬局(3,575億円)と業界7位のさくら薬局(1,536億円)の合算により、業界2位の日本調剤(3,219億円)を大きく引き離して、業界1位(5,000億円超)になります。
#調剤部門の数字です

ただ、今後業界2位になる予定なのは、ウエルシアとツルハドラッグの経営統合による調剤の売上高が4,000億円超の薬局グループですが、それよりも上に行きます。

また、アイン薬局は4月25日付で新潟県内で30店舗を展開する「しなの薬局」を完全子会社しました。

調剤報酬の引き下げにより利益が圧迫され、スケールメリットを活かすために「しなの薬局」側から大手の傘下に入ったようです🤔

今後は、中堅や小規模の薬局は運営が厳しくなりそうです。

5月27日に財務省より発表された「激動の世界を見据えたあるべき財政運営」では、薬局数が多い現状に対して

「例えば一法人が一店舗を営業する薬局の割合は約25%となっている。これらを踏まえれば、薬局数の集約化・適正化は喫緊の課題であると考えられる。」と発表しています。

24年末時点、全国のコンビニの店舗数が5万5,736店に対して、調剤薬局数は6万2,828店あることも、この発言に関係していると思います。

小規模の薬局にも厳しい調剤報酬になっていきそうです😅

業界の再編はより進んでいくでしょうから、今回はその序章なのかもしれませんね

詳しくはこちら
・アインが「さくら薬局」を1000億円超で買収 調剤、ドラッグ店に対抗:日経新聞(2025年5月28日)

・激動の世界を見据えたあるべき財政運営:令和7年5月27日 財政制度等審議会


R7年5月31日経過措置のウェブサイト掲載!

令和6年度診療報酬改定の概要【調剤】厚生労働省保険局医療課 令和6年3月5日版

皆さん、「デジタル原則」ってご存じですか?

様々な書面掲示について、インターネットで閲覧できる状態にすることを原則義務づけることが求められています。
#全省庁の管轄下が対象です

これには、薬局での掲示も入っています。

これに伴い、令和7年5月31日までに薬局のウェブサイトへの掲載が求められている事項がありますので、そちらをご紹介します。

①医療DX推進体制整備加算(医療DX加算)に関する掲示
②明細書の発行状況
③ジェネリック医薬品(後発医薬品)のある先発医薬品(長期収載品)の選定療養について
④容器代など保険外費用に関する掲示
おまけ:居宅療養管理指導及び介護予防居宅療養管理指導運営規程について

①医療DX推進体制整備加算(医療DX加算)に関する掲示

医療DX加算では、「オンライン資格確認」、「マイナンバーカードの健康保険証利用」、「電子処方箋」について積極的に取り組んでいる旨の内容をウェブサイトに掲示しなくてはなりません。

②明細書の発行状況

少し長いんですが

「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について

明細書の発行状況についてウェブサイトへ掲載することが求められています。

「自己負担のある患者様には診療報酬明細書、領収書を交付しています」というような内容ですね

③ジェネリック医薬品(後発医薬品)のある先発医薬品(長期収載品)の選定療養について

明細書と同様に

「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について

において、長期収載品の選定療養に関して、制度の趣旨や特別の料金についてウェブサイトに掲示することが求められています。

④容器代など保険外費用に関する掲示

皆さんの薬局では、軟膏ツボのお金を患者さんから徴収していますか?🤔

令和6年6月まで軟膏ツボや水薬ビンなどの容器は、患者さんから費用を徴収することができませんでした。

薬剤の容器代は、「原則として保険医療機関等から患者へ貸与するものとする。」となっていたからです。
#貸与なので徴収している薬局はあったかもしれませんが、返却があったら返金してましたか?

それが、令和6年6月の調剤報酬改定を受けて、徴収することができるようになりました。

ただし、容器代など保険外の費用に関してウェブサイトに掲載する必要があります。

おまけ:居宅療養管理指導及び介護予防居宅療養管理指導運営規程について

R7年5月31日の経過措置ではありませんが、介護報酬に関してウェブサイトに掲載が求められている項目があります。

居宅療養管理指導及び介護予防居宅療養管理指導運営規程についてウェブサイトへの掲載・公表が求められています。

令和7年度からということで、令和7年4月1日からウェブサイトへの掲載・公表が必要です。

こちらも忘れないようにお願いします😆

詳しくはこちら
・令和6年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準の取扱いについて:事務連絡令和7年4月25日

・「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について:保医発0327第10号 令和6年3月27日

・令和6年度介護報酬改定における改定事項について:厚生労働省 老健局


③SGLT2阻害薬、8月1日に薬価引き下げ

薬価の改定は2年に1回の頻度で4月の診療報酬改定のタイミングで実施されます。

ただ、2021年度以降は、診療報酬改定のない年にも薬価が改定され(中間年改定)、実質は年1回薬価改定が行われています。

それ以外にも、一定以上の売り上げを超えた医薬品については、薬価改定のタイミングに関係なく、年4回薬価が見直されます。

ジャディアンス錠が一定以上の売り上げを超えた医薬品に該当したようで(年間販売額が350億円超かつ、基準年間販売額の2倍以上という要件)

他の類似薬も道連れで薬価が下げられます😅

今回、内服薬で6成分12品目が令和7年8月1日から薬価引き下げですのでご注意を!

詳しくはこちら
・中央社会保険医療協議会 総会(第608回) 議事次第


④ 新サービスのご紹介

薬剤師の“わ”では、“勝手に”薬剤師の生涯教育をサポートすることを活動の“使命”だと考え

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※薬剤師の“わ”アンケート調査結果より

しかし、薬剤師の“わ”が行ったアンケート調査結果より、セミナー等への参加にお金をなかなか使えないことも分かりました🤔

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