今回のトピックはこちら
① 厚労省 2025年度予算概算要求３４兆円
② マイナ保険証の利用率が低い薬局に厚生局が事情確認
③ レキサルティに新効能追加
薬剤師の“わ”ニュ～スです😆
先週一週間（８／２６～９／１）の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝８時ごろに配信します❗️
独断と偏見なのでご意見は受け付けません！
すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をＧＥＴしましょう！
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① 厚労省 2025年度予算概算要求３４兆円
厚生労働省より、２０２５年度の予算概要要求が発表されました。
過去最大の３４兆円とのことです😵
＃規模が良く分からん
医療・介護のＤＸ関連予算が前年に比べて大きく増加しており、電子処方箋の普及や医療・介護に関する情報を全国で共有するシステムの構築などあります。
薬局に関係のある事業について、一部をご紹介したいと思います。
医薬品の安定供給のための事業のようです。医薬品の供給情報が共有されることに意味が無いとはいいませんが・・・
薬が入ってこなかったら意味なくないですかね？
また、医薬品の安定供給のために、卸や医療機関の在庫の偏在等を把握するシステムを作るようです。
これは以前にブログで書いた、厚生労働省が２０２７年に運用を開始しようとしている医薬品の在庫状況が把握できるシステムでしょうか
医薬品の安定供給は大事なんですが、今、何とかして欲しい・・・😭
他にはこんな事業もあります。
今現在、調剤報酬改定に係る施設基準の届出は、厚生局の窓口に直接提出したり、郵送していると思います。
そのために、当月から新基準で算定するために、当月の最初の開庁日に厚生局の窓口に届出をしていましたが
電子化されれば、今後はその手間も無くなるかもしれません🤔
また、国が積極的に進めていきたい「電子処方箋」についても、予算が割り振られています。
マイナ保険証と合わせて、ＤＸ化を進めるためには電子処方箋の普及が必要不可欠です。
それ以外にも、色々な事業が発表されていますので、一度ご確認頂ければと思います。
詳しくはこちら
・令和７年度厚生労働省所管予算概算要求関係
・ 製薬会社から薬局まで、国が取り引きを把握（薬剤師の“わ”ニュース（7/22）Vol.48）
② マイナ保険証の利用率が低い薬局に厚生局が事情確認
マイナ保険証の利用率が上がりません🤣
２０２４年１２月２日（月）に現行の健康保険証の発行が終了し、マイナ保険証を基本とする仕組みに移行します。
残り３ヶ月しかないのですが、７月時点で１１.１３％と非常に低い状況です。
そんな状況を受けて、恐ろしことが決定しました😩
マイナ保険証の利用実績が著しく低い薬局に対して、地方厚生局が個別に事情などの聞き取りを行うようです😵
マイナ保険証が利用できる薬局で利用率が低いことは問題と思っていますが
マイナ保険証を利用できない環境の薬局については、「療養担当規則違反」となる可能性があるとのことです😵
地方厚生局が直接聞き取りなど行う薬局には、事前に周知とあるので対応すれば良いのですが
在宅専門などの薬局でマイナ保険証を利用できる環境にない薬局は、対応された方が良いかもしれませんね🤔
＃シランケド
詳しくはこちら
・マイナ保険証の利用促進等について（第181回社会保障審議会医療保険部会）
③ レキサルティに新効能追加
統合失調症とうつ病に用いられる「レキサルティ」ですが、新たな効能が追加承認されるようです。
新たに承認される効能は「アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションの改善」で、米国など３カ国ではすでにアルツハイマー型認知症に伴う暴力などの症状に対する治療薬として承認されています。
＃アジテーションってなに？
アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションとは、攻撃的行動及び発言、非攻撃的行動の亢進、焦燥を伴う言動等を言います。
国際老年精神医学会において、アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションは「攻撃的な症状と非攻撃的な症状を含み、徘徊や同じ動作の反復などの活動亢進、攻撃的発言または攻撃的行動のうち少なくとも1つ以上の症状からなり、患者さんの日常生活、社会生活、人間関係のいずれかに支障を来した状態」と定義されています。
ブレクスピプラゾール群はプラセボ群と比較し、「落ち着きのなさ」「徘徊する、目的なく歩き回る」「悪態をつく、あるいは言語的攻撃」といった、最もよくみられるアジテーション症状の頻度を減少させるようです。
日本でも効能追加申請のための臨床試験が行われ、有効性と安全性が評価されたことから「アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションの改善」が追加承認されることになったようです。
国内での臨床試験の詳細は以下になります。
国内フェーズ３試験では、アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションを有す５５歳から９０歳の患者さん４１０名を対象に、ブレクスピプラゾールを１０週間投与し、有効性と安全性をプラセボと比較して評価しました。
ブレクスピプラゾールの１mg群および２mg群はプラセボ群と比較し、いずれも主要評価項目スコアにおいて、有意差をもって有効性を示したようです。
そして、本試験においてブレクスピプラゾールは全般的に良好な忍容性を示し、新たな安全性の懸念は認められなかったとのこと。
介護現場で問題となる「過度の運動行動、攻撃的発言、攻撃的行動」に対して有効性を示すことから、今後処方量が増えるかもしれませんね！
詳しくはこちら
・2024年 国際アルツハイマー病学会（AAIC）において、アルツハイマー型認知症に伴う アジテーションに対するブレクスピプラゾールの有効性に関する新たなデータ解析結果を発表
・アルツハイマー型認知症に伴うアジテーションに対するレキサルティの日本における効能追加申請について
④ 最後にお願い
薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「わ」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️
毎回のセミナーでは、日本薬剤師研修センター（ＰＥＣＳ）の単位を取得していただけます😃
多くの方にセミナーや交流会にご参加いただくことが私たちの活動の源になりますので、ぜひ、研修会や交流会、オンラインセミナーのご参加をよろしくお願いします😆
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