今回のトピックはこちら
① 伸び悩む電子処方箋
② 今こそ災害対策に取り組もう
③ イグザレルト錠、エクア錠の後発医薬品承認
薬剤師の“わ”ニュ～スです😆
先週一週間（8／12～8／18）の出来事の中から、「薬剤師」に関係がある記事について、編集者の独断と偏見でピックアップして毎週月曜日の朝８時ごろに配信します❗️
独断と偏見なのでご意見は受け付けません！
すき間時間を利用して、サクッと先週一週間の情報をＧＥＴしましょう！
※ニュースの情報をご活用される場合は、必ず皆さんの責任の元で情報を取得し、日々の業務にご活用ください
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薬剤師の“わ”を応援して下さる企業や団体様のお力添えにより、毎回のセミナー運営やその他の活動が行えています！
① 伸び悩む電子処方箋
マイナ保険証、電子処方箋と国が力を入れて進めていますが、なかなか進んでしませんよね🤔
まず、医療機関が電子処方箋を発行しないと話が進みません
７月２８日時点での電子処方箋の導入率は１２.９％
施設別の内訳は、病院１.８％、医科診療所など３.７%、歯科０.２％、薬局３９.９％
５月１９日時点（病院１.５％、医科診療所２.１％、歯科０.１％、薬局３１.７%）と比べてほぼ変化なし？😅
＃２ヶ月後だからこんなもの？
電子処方箋については、２０２５年３月までに、オンライン資格確認を導入した概ねすべての医療機関・薬局に導入することを目指す！とありますので、ここからものすごい追い上げがあるのかも
詳しくはこちら
・電子処方箋の導入状況に関するダッシュボード／デジタル庁
・紙の処方箋をやめる病院／薬剤師の“わ”ニュース（6/2）Vol.41
② 今こそ災害対策に取り組もう
ちょっと前のお話になりますが
「薬剤師のための災害対策マニュアル」の改訂版がリリースされました😆
８月４日の第６９回薬剤師の“わ”セミナーにご登壇いただいた渡邉暁洋 先生（兵庫医科⼤学 助教）も分担研究者としてご担当されています🤔
＃セミナー内容はブログを確認！
災害が発生した際に、薬剤師が薬事対応を行う指針の雛形として運用していきたいとのことですが…
皆さん見られました？？
およそ１５０ページ程度ありますが、なかなか読めませんよね？
「災害対応は、CSCA（Command & Control, Safety, Communication, Assessment）でマネージメント体制を確立することから始まる」と書かれていますが…
「ＣＳＣＡ」って知ってますか？🤔
「医療提供体制が確立した後は、3 つの T（TTT: Triage, Treatment, Transport）で示される選別（Triage）、処置（Treatment）、搬送（Transport）で医療支援（Medical support）を行う。」とありますが
※このマニュアルでは、この３つのＴに関して、「災害時の薬事サポートの実践について3 つの P（PPP: Pharmaceutical Triage, Preparation, Provide Pharmaceuticals）で表現した。」となっています。
３つのＴ（３つのＰ）って知ってますか？🤔
講師：渡邉暁洋 先生（兵庫医科大学 危機管理医学講座 特任助教／日本災害医療薬剤師学会 会長）
言葉として知ることはできると思いますが、大切なことは知ることではなくて、行動することです！
災害に関して勉強したい方は、一度「日本災害医療薬剤師学会」のホームページをご覧ください！
詳しくはこちら
・薬剤師のための災害対策マニュアル（日本薬剤師会）
③ イグザレルト錠、エクア錠の後発医薬品承認
後発医薬品が発売されても、すぐに出荷制限や出荷停止になることが多いですが
＃流通ができないなら発売しないでくれ！😩
１２月発売に向けて承認された後発医薬品が発表されました。
大型の後発品としては、イグザレルト錠（６社）と エクア錠（９社）、になるのでしょうか
イグザレルトはＤＯＡＣ（直接作用型経口抗凝固薬）として初めて、エクアはＤＰＰ-４阻害薬として初めてのジェネリック医薬品になります。
＃DPP-4阻害薬のオングリザ錠も１社でＧＥ発売です
エクア（販売開始：2010年4月）は、ジャヌビア＆グラクティブ（販売開始：2009年12月）より後の販売なので、エクアの方が先にジェネリックが出るんですね
＃特許の関係ですかね
イグザレルト錠10ｍｇは、１錠４７６.４円です。
長期収載品の薬価は、先発医薬品の薬価の０.５なので
＃販売が10社未満
リバーロキサバン錠１５ｍｇ「●●」は、２３８.２円になりそうです。
選定療養の対象品目になるには、「後発品上市後５年を経過」か「５年を経過していなくても、置換率が５０％」が条件です。
ここで、置換率５０％を超えて選定療養の対象品目になったとします。
「１日１回 朝食後 １錠 ３０日分」の処方内容で、どの程度の差額が出るか考えてみます。
＃基本料、加算は無視して薬価のみで考えます
現状は、４７６.４円×３０錠→１４２９点（１４,２９２円）
→１割負担：１,４３０円、３割負担：４,２９０円くらいでしょうか
＃だいたいこの程度ということで
選定療養による負担金を計算してみよう！
上図の【a】５９.５５円（４７６.４ー２３８.２）
【b】４１６.８５円
まず、上図の【a】と【b】はこんな感じでしょうか
＃正確には厚生労働省が提示されます
＜選定療養分＞
５９.５５円【a】×３０錠＝１７８６.５円→１７９点
１７９点×１０円／点×１.１＝１,９６９円（特別料金）
＜保険対象の費用＞
４１６.８５円【b】×３０錠＝１２５０５.５円→１,２５１点
１,２５１点×１０円／点＝１２,５１０円
→１割負担：１,２５０円、３割負担：３,７５０円
先発医薬品を選択された方はいくらになるのか？
１割負担：1,250円（保険対象費用）＋1,969円（特別料金）＝3,219円
３割負担：3,750円（保険対象費用）＋1,969円（特別料金）＝5,719円
１割負担の方は先発医薬品を選択すると、負担金が1,430円から3,219円にざっくりとなる計算になります😩
薬価も下がりますし、すぐに選定療養の対象項目になるかは分かりませんが
今の数字で考えると、だいたいこの程度の金額になるということです。
＃計算間違ってたらすみません
詳しくはこちら
・医療用後発医薬品として承認された医薬品について（事務連絡 令和6年8月15日）
・令和６年度薬価改定について④ ～ 後発品・長期収載品 ～ （中医協 薬-1 5.8.2）
④ 最後にお願い
薬剤師の“わ”は、病院、薬局、企業に関係なく、薬剤師の繋がり「わ」を創りたいとの思いから、研修会や交流会を定期的に開催しています❗️
毎回のセミナーでは、日本薬剤師研修センター（ＰＥＣＳ）の単位を取得していただけます😃
多くの方にセミナーや交流会にご参加いただくことが私たちの活動の源になりますので、ぜひ、研修会や交流会、オンラインセミナーのご参加をよろしくお願いします😆
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