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門前薬局等立地依存減算という時限爆弾
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門前薬局等立地依存減算という時限爆弾
今回、疑義解釈その５が出たのでご紹介します！
内容は「門前薬局等立地依存減算」についてです。
R８年度調剤報酬改定において衝撃が大きい点数で、今後の薬局業界に大きな影響を与える門前薬局等立地依存減算に対する疑義解釈の内容は
詳しくはこちら
令和８年度診療報酬改定について：疑義解釈資料の送付について（その５）
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門前薬局等立地依存減算とは
まず、門前薬局等立地依存減算についておさらいです。
趣旨としては、「これ以上、都市部に薬局はつくらせないぞ！」、「医療モールの薬局は儲かってるから規制をする！」そういった思いが伝わってくる点数だと思います。
ここまであからさまに新たな薬局ができることを制限する加算はなかったのではないでしょうか？
調剤基本料が低いや地域支援体制加算が算定し難いなどはありました。
点数が低いということは、ある意味で減点と似ていますが、やはり加算の名称に「減点」と付いていて、「マイナス」１５点というのはメッセージ性が違うと思います。
要件として、医療モール内の薬局で集中率８５％超は該当というのは、分かりやすいと思います。
しかも、後から要件に該当するということも少ないと思います。
医療モール内に１つの医療機関しか無かったとしても、同一建物内（又は敷地内）に薬局があれば該当します。
一方で、もう１つの要件については、後から該当する可能性もあります。
今後、門前薬局等立地依存減算の対象になるかも
もう１つの要件は、「都市部に所在し、かつ、水平距離５００ｍ以内に他の保険薬局があること。」などです。
門前薬局等立地依存減算は令和８年６月１日以降の薬局に適用されます。
６月１日以降で薬局を新たにつくった時には都市部で周囲５００ｍ以内に薬局が無かったのに、その後薬局が出来た場合どうなるのか？
疑義解釈では、その年は門前薬局等立地依存減算の対象にはならないとあります。
しかし翌年６月１日以降で要件を満たした場合は、門前薬局等立地依存減算の対象になるということです。
周りの環境によって適用の対象になってしまうなんて、おそろしいですね
今後のことを考えて、集中率が８５％未満になるように、面の処方箋も頑張って獲得する取り組みが大切になります。
いつ、近くに薬局ができるか分からないですからね
ある日突然、門前薬局等立地依存減算の対象に
令和８年６月１日以降に都市部で開設される薬局は、集中率が８５％超の場合は、500ｍ以内に新しく薬局ができると門前薬局等立地依存減算になってしまいます。
ここで、少し飛躍した妄想をしたいとおもいます。
門前薬局等立地依存減算の経過措置の文章を読むと「当面の間」とあります。
既存の薬局は「当面の間」門前薬局等立地依存減算の対象外となっています。
令和８年５月３１日までにできた医療モールも門前薬局等立地依存減算の対象外ですが「当面の間」です。
この当面の間が無くなった時が大変です。
クリニックの門前薬局で集中率が８５％超の薬局は、５００ｍ以内に薬局が出来たら、この門前薬局等立地依存減算の対象になります。
新しい薬局も門前薬局等立地依存減算の対象になるから、５００ｍ以内に薬局があったら薬局はつくらないでしょうと思うかもしれませんが、ドラックストア併設の薬局ならできるかもしれません。
もっと怖いのはすでに５００ｍ以内に薬局が存在している薬局ですよね。
大きな病院の前で横並びに立っている薬局は、言うまでもないですよね
この「当面の間」という時限爆弾がいつ爆発するのか、爆発しないのか
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